Lov nr. 534 af 8. juni 2006
om ændring af lov om
frihedsberøvelse og anden tvang
i psykiatrien og retsplejeloven
(Revision
af psykiatriloven, herunder
tvangsdefinition, personlig
skærmning, aflåsning af døre i
afdelingen, øget lægeligt tilsyn
og ekstern efterprøvelse, ændret
klageadgang m.v.)
VI MARGRETHE
DEN ANDEN, af Guds Nåde Danmarks
Dronning, gør vitterligt:
Folketinget har vedtaget og Vi
ved Vort samtykke stadfæstet
følgende lov:
§ 1
I lov om
frihedsberøvelse og anden tvang
i psykiatrien, jf.
lovbekendtgørelse nr. 849 af 2.
december 1998, som ændret ved
lov nr. 377 af 6. juni 2002, lov
nr. 1371 af 20. december 2004 og
§ 10 i lov nr. 542 af 24. juni
2005, foretages følgende
ændringer:
1.
Lovens
titel affattes således:
»Lov om
anvendelse af tvang i
psykiatrien«.
2.
§ 1, stk. 2, affattes
således:
»Stk.
2 . Ved tvang forstås
i denne lov anvendelse af
foranstaltninger, for hvilke der
ikke foreligger et informeret
samtykke, jf. kapitel 5 i
sundhedsloven.«
3. I
§ 1 indsættes som
stk. 3 og
4:
»Stk.
3 . For patienter,
der er under 15 år eller varigt
mangler evnen til at give et
informeret samtykke, skal der
ikke forsøges indhentet et
samtykke fra
forældremyndighedens indehaver,
værgen eller de nærmeste
pårørende, hvis omgående
gennemførelse af en
foranstaltning i henhold til
denne lov er nødvendig for at
afværge, at en patient
1) udsætter
sig selv eller andre for
nærliggende fare for at lide
skade på legeme eller helbred
eller
2) øver
hærværk af ikke ubetydeligt
omfang.
Forældremyndighedens indehaver,
værgen eller de nærmeste
pårørende skal efterfølgende
orienteres herom.
Stk. 4.
For patienter, der er
imellem 15 og 18 år, hvor
sundhedspersonen efter en
individuel vurdering skønner, at
vedkommende ikke selv er i stand
til at forstå konsekvensen af
sin stillingtagen, jf.
sundhedslovens § 17, stk. 2,
finder stk. 3 tilsvarende
anvendelse.«
4. I
§ 2 ændres »behandling og
pleje« til: »behandling, pleje
og omsorg«, og efter
»personalenormering,« indsættes:
»personalets kompetencer,
politikker i relation til
patienter og pårørende,«.
5.
Efter § 2 indsættes:
Ȥ 2 a.
Sygehusmyndigheden skal
sikre, at der på enhver
psykiatrisk afdeling findes en
skriftlig husorden, som er
tilgængelig for patienterne.
Stk. 2.
Afdelingsledelsen skal
sikre, at den skriftlige
husorden udleveres til patienten
i forbindelse med indlæggelse.
Stk. 3.
Ved udformning eller ændring
af den skriftlige husorden skal
patienterne, inden der træffes
beslutning herom, inddrages.«
6. I
§ 3, stk. 3, indsættes
som
2. pkt .
:
»En kopi af
behandlingsplanen skal udleveres
til patienten, medmindre denne
frabeder sig dette.«
7.
§ 3, stk. 4-6, ophæves.
8. I
§ 4 indsættes som
stk. 5:
»Stk.
5 . Efter ophør af
enhver tvangsforanstaltning skal
patienten tilbydes en eller
flere samtaler.
Sundhedsstyrelsen fastsætter
regler herom.«
9. I
§ 4 a ændres »§ 12, stk.
3,« til: »§ 12, stk. 4,«, og
efter »§ 15, stk. 2,« indsættes:
»§ 18 f, § 19 a, stk. 1 og 3,«.
10. I
§ 12 indsættes efter stk.
2 som nyt stykke:
»Stk.
3 . Tvangsbehandling
med elektrostimulation må kun
iværksættes, hvis patienten
opfylder betingelserne i stk. 1
og befinder sig i en aktuel
eller potentiel livstruende
tilstand.«
Stk. 3 og 4
bliver herefter stk. 4 og 5.
11.
Efter § 13 indsættes:
»Kapitel 4 a
Opfølgning
efter udskrivning
§ 13 a.
Overlægen har ansvaret for,
at der for patienter, som efter
udskrivning må antages ikke selv
at ville søge den behandling
eller de sociale tilbud, der er
nødvendige for patientens
helbred, indgås en
udskrivningsaftale mellem
patienten og den psykiatriske
afdeling samt de relevante
myndigheder, privatpraktiserende
sundhedspersoner m.fl. om de
behandlingsmæssige og sociale
tilbud til patienten.
Stk. 2.
Indenrigs- og
sundhedsministeren fastsætter
regler om registrering og
indberetning af
udskrivningsaftaler til
sygehusmyndigheden og
Sundhedsstyrelsen. Indenrigs- og
sundhedsministeren kan i den
forbindelse fastsætte regler om,
at indberetninger skal indeholde
oplysninger om patientens
identitet.
§ 13 b.
Hvis en patient, der er
omfattet af § 13 a, ikke vil
medvirke til indgåelse af en
udskrivningsaftale, har
overlægen ansvaret for, at den
psykiatriske afdeling i
samarbejde med de relevante
myndigheder, privatpraktiserende
sundhedspersoner m.fl.
udarbejder en koordinationsplan
for de behandlingsmæssige og
sociale tilbud til patienten.
Stk. 2.
Indenrigs- og
sundhedsministeren fastsætter
regler om registrering og
indberetning af
koordinationsplaner til
sygehusmyndigheden og
Sundhedsstyrelsen. Indenrigs- og
sundhedsministeren kan i den
forbindelse fastsætte regler om,
at indberetninger skal indeholde
oplysninger om patientens
identitet.
§ 13 c.
Den psykiatriske afdeling
kan videregive oplysninger om
patienters rent private forhold
til andre myndigheder,
privatpraktiserende
sundhedspersoner m.fl., hvis
videregivelsen må anses for
nødvendig af hensyn til
indgåelse af og tilsyn med
overholdelse af en
udskrivningsaftale eller en
koordinationsplan. I samme
omfang kan myndigheder,
privatpraktiserende
sundhedspersoner m.fl.
videregive oplysninger om
patienter til den psykiatriske
afdeling og andre myndigheder,
privatpraktiserende
sundhedspersoner m.fl.«
12.
Overskriften efter § 18 affattes
således:
»Aflåsning af
patientstue på
Sikringsafdelingen under
Psykiatrisk Center, Sygehus
Vestsjælland«.
13.
Efter § 18 b indsættes:
»Personlig
skærmning og aflåsning af døre i
afdelingen
§ 18 c.
Ved personlig skærmning
forstås i denne lov
foranstaltninger, hvor et eller
flere personalemedlemmer
konstant befinder sig i
umiddelbar nærhed af patienten.
Stk. 2.
Personlig skærmning, som
patienten ikke samtykker til, må
kun benyttes, i det omfang det
er nødvendigt for at afværge, at
en patient
1) begår
selvmord eller på anden vis
udsætter sit eller andres
helbred for betydelig skade
eller
2) forfølger
eller på anden lignende måde
groft forulemper medpatienter
eller andre.
Stk. 3.
En beslutning om personlig
skærmning træffes af en læge,
efter at denne har tilset
patienten.
§ 18 d.
Patienten skal i forbindelse
med indlæggelse på afdelingen
orienteres om afdelingens
indretning, herunder om
forekomsten af mindre enheder på
afdelingen, hvortil døren kan
aflåses, hvis sådanne mindre
enheder findes på afdelingen.
§ 18 e.
Lægen kan beslutte, at der
skal foretages aflåsning af døre
i afdelingen, dog ikke af døre
til patientstuer, over for
1) patienter,
der er frihedsberøvede efter
kapitel 3, og
2) patienter,
for hvem der er risiko for, at
de utilsigtet udsætter sig selv
for væsentlig fare, jf. § 18.
Stk. 2.
Lægen kan endvidere
beslutte, at der skal foretages
aflåsning af døre, dog ikke af
døre til patientstuer over for
en patient, der ikke er omfattet
af stk. 1, hvis patienten selv
anmoder herom. På patientens
anmodning skal aflåsningen
straks ophæves.
Stk. 3.
Alle patienter på afdelingen
skal straks efter, at en
beslutning om aflåsning efter
stk. 1 og 2 er truffet,
underrettes herom.
Personlig
hygiejne under anvendelse af
tvang
§ 18 f.
Overlægen kan beslutte, at
en patient, der på grund af sin
sindslidelse ikke selv er i
stand til at varetage nødvendig
personlig hygiejne, skal have
foretaget personlig hygiejne
under anvendelse af tvang, hvis
dette er nødvendigt af hensyn
til patienten selv eller af
hensyn til medpatienter eller
personale.«
14.
§ 19 affattes således:
Ȥ 19.
Indenrigs- og sundhedsministeren
fastsætter regler om
tvangsfiksering, anvendelse af
fysisk magt,
beskyttelsesfiksering,
personlige alarm- og
pejlesystemer og særlige
dørlåse, personlig skærmning,
aflåsning af døre i afdelingen,
personlig hygiejne under
anvendelse af tvang samt
aflåsning af patientstue på
Sikringsafdelingen under
Psykiatrisk Center, Sygehus
Vestsjælland.«
15.
Efter § 19 indsættes:
»Kapitel 5 a
Undersøgelse
af post, patientstuer og
ejendele, kropsvisitation samt
beslaglæggelse og
tilintetgørelse af genstande
m.v.
§ 19 a.
Ved begrundet mistanke om,
at medikamenter, rusmidler eller
farlige genstande er blevet
eller vil blive forsøgt indført
til patienten, kan overlægen
beslutte,
1) at
patientens post skal åbnes og
kontrolleres,
2) at
patientens stue og ejendele skal
undersøges, eller
3) at der
skal foretages kropsvisitation
af patienten. Undersøgelse af
kroppens hulrum er ikke tilladt.
Stk. 2.
Undersøgelse af patientens
post og patientens stue samt
ejendele skal så vidt muligt
foretages i patientens nærvær.
Stk. 3.
Overlægen kan beslutte, at
medikamenter, rusmidler og
farlige genstande, som bliver
fundet ved indgreb efter stk. 1,
skal beslaglægges. Overlægen kan
overlade til politiet at afgøre,
om medikamenter, rusmidler og
farlige genstande besiddes i
strid med den almindelige
lovgivning, herunder
lovgivningen om euforiserende
stoffer og lovgivningen om våben
m.v. Politiet kan beslutte, om
disse medikamenter, rusmidler og
genstande skal destrueres.
Stk. 4.
Indenrigs- og
sundhedsministeren fastsætter
regler om undersøgelse af post,
patientstuer og ejendele,
kropsvisitation samt
beslaglæggelse og
tilintetgørelse af genstande
m.v.«
16.
§ 20, stk. 1, affattes
således:
»Oplysning om
enhver anvendelse af tvang, jf.
§§ 5- 10 a, 12 og 13, 14- 17 a
og 18 a samt § 18 c, stk. 2, der
uafbrudt varer mere end 24
timer, og § 18 e, skal tilføres
afdelingens tvangsprotokol med
angivelse af indgrebets nærmere
indhold og begrundelse. Det
samme gælder enhver ordination
efter § 18.«
17.
§ 21, stk. 1, affattes
således:
»Overlægen
har til stadighed ansvaret for,
at frihedsberøvelse,
tvangsbehandling,
tvangsfiksering, fysisk magt,
beskyttelsesfiksering,
personlige alarm- og
pejlesystemer og særlige
dørlåse, personlig skærmning,
aflåsning af døre i afdelingen,
personlig hygiejne under
anvendelse af tvang,
undersøgelse af post,
patientstuer og ejendele,
kropsvisitation samt
beslaglæggelse og
tilintetgørelse af genstande
m.v., samt aflåsning af
patientstue på
Sikringsafdelingen under
Psykiatrisk Center, Sygehus
Vestsjælland, ikke anvendes i
videre omfang end nødvendigt.«
18.
§ 21, stk. 3, affattes
således:
»Stk.
3 . Der skal
foretages fornyet lægelig
vurdering af spørgsmålet om
fortsat anvendelse af
beskyttelsesfiksering,
personlige alarm- og
pejlesystemer og særlige
dørlåse, så ofte som forholdene
tilsiger det, dog mindst 3, 10,
20 og 30 dage efter, at
beslutning om anvendelse af
disse foranstaltninger blev
truffet, og herefter mindst hver
4. uge, så længe ordinationen
opretholdes.«
19. I
§ 21 indsættes som
stk. 4 og
5:
»Stk.
4 . Så længe en
tvangsfiksering opretholdes,
skal der foretages fornyet
lægelig vurdering af spørgsmålet
om fortsat anvendelse af
tvangsfikseringen, så ofte som
forholdene tilsiger det, dog
mindst 4 gange i døgnet, som
skal være jævnt fordelt, efter
at beslutningen om anvendelse af
tvangsfiksering er truffet.
Stk. 5.
Hvis en tvangsfiksering
udstrækkes i længere tid end 48
timer, skal en læge, der ikke er
ansat på det pågældende
psykiatriske afsnit, hvor
indgrebet finder sted, som ikke
har ansvaret for patientens
behandling, og som ikke står i
et underordnelsesforhold til den
behandlende læge, foretage en
vurdering af spørgsmålet om
fortsat anvendelse af
tvangsfiksering. Denne vurdering
skal foretages af en læge, der
er speciallæge i psykiatri eller
i børne- og ungdomspsykiatri.
Ved uenighed mellem de to lægers
vurdering af situationen er den
behandlende læges vurdering
afgørende. Uenighed mellem de to
lægers vurdering af situationen
skal dog mundtligt og skriftligt
oplyses over for patienten.
Indenrigs- og sundhedsministeren
fastsætter regler om den
lægelige vurdering efter denne
bestemmelse.«
20.
§ 22, stk. 3, ophæves.
21.
§ 24, stk. 1, affattes
således:
»Der
beskikkes en patientrådgiver for
enhver, der tvangsindlægges,
tvangstilbageholdes eller
undergives tvangsbehandling,
tvangsfiksering, anvendelse af
fysisk magt,
beskyttelsesfiksering,
anvendelse af personlige alarm-
og pejlesystemer og særlige
dørlåse, personlig skærmning,
der uafbrudt varer mere end 24
timer, aflåsning af døre i
afdelingen efter § 18 e, stk. 1,
nr. 2, samt aflåsning af
patientstue på
Sikringsafdelingen under
Psykiatrisk Center, Sygehus
Vestsjælland, jf. dog § 40, stk.
4.«
22.
§ 24, stk. 2, 3. pkt.,
affattes således:
»Patientrådgiveren skal så vidt
muligt være til stede ved
klagens behandling i det
psykiatriske patientklagenævn
ved statsforvaltningen.«
23.
§ 30 ophæves.
24. I
§ 31, stk. 1, indsættes
efter »underrettes«: »mundtligt
og skriftligt«.
25. I
§ 34, stk. 3, ændres
»patientklagenævnets« til: »det
psykiatriske patientklagenævns«.
26.
§ 35 affattes således:
Ȥ 35.
Sygehusmyndigheden skal efter
anmodning fra patienten eller
patientrådgiveren indbringe
klager over tvangsindlæggelse,
tvangstilbageholdelse,
tilbageførsel, tvangsbehandling,
tvangsfiksering, anvendelse af
fysisk magt,
beskyttelsesfiksering,
anvendelse af personlige alarm-
og pejlesystemer og særlige
dørlåse, personlig skærmning,
der uafbrudt varer mere end 24
timer, aflåsning af døre i
afdelingen samt aflåsning af
patientstue på
Sikringsafdelingen under
Psykiatrisk Center, Sygehus
Vestsjælland, for det
psykiatriske patientklagenævn
ved statsforvaltningen.«
27. I
§ 36, stk. 1 og
4, ændres
»patientklagenævnet« til: »det
psykiatriske patientklagenævn
ved statsforvaltningen«.
28.
§ 36, stk. 3, affattes
således:
»Stk.
3. Det psykiatriske
patientklagenævn ved
statsforvaltningen skal træffe
afgørelse i klagesager om
tvangsbehandling, der er tillagt
opsættende virkning, jf. § 32,
stk. 3, inden 7 hverdage efter
klagens modtagelse. I andre
sager skal det psykiatriske
patientklagenævn ved
statsforvaltningen træffe
afgørelse snarest muligt. Er
afgørelse ikke truffet inden 14
dage efter klagens modtagelse,
skal nævnet underrette patienten
og patientrådgiveren om grunden
hertil samt om, hvornår
afgørelse kan forventes at
foreligge.«
29.
§ 37, stk. 1, affattes
således:
»Det
psykiatriske patientklagenævn
ved statsforvaltningen skal
efter anmodning fra patienten
eller patientrådgiveren
indbringe sine afgørelser
vedrørende tvangsindlæggelse,
tvangstilbageholdelse,
tilbageførsel, tvangsfiksering,
beskyttelsesfiksering og
aflåsning af døre i afdelingen
for retten efter reglerne i
retsplejelovens kapitel 43 a.«
30. I
§ 37, stk. 2, ændres
»patientklagenævnet« til: »det
psykiatriske patientklagenævn
ved statsforvaltningen«.
31.
§ 38, stk. 1, affattes
således:
»Afgørelser
fra det psykiatriske
patientklagenævn ved
statsforvaltningen om
tvangsbehandling, anvendelse af
fysisk magt, personlige alarm-
og pejlesystemer og særlige
dørlåse, personlig skærmning,
der uafbrudt varer mere end 24
timer, samt aflåsning af
patientstue på
Sikringsafdelingen under
Psykiatrisk Center, Sygehus
Vestsjælland, kan påklages til
Sundhedsvæsenets
Patientklagenævn.«
32. I
§ 39, stk. 1, ændres
»Patientklagenævnet« til: »Det
psykiatriske patientklagenævn
ved statsforvaltningen«.
33. I
§ 39, stk. 2, ændres
»patientklagenævnene« til: »de
psykiatriske patientklagenævn
ved statsforvaltningerne«.
34.
§ 46 ophæves.
§ 2
I lov om
rettens pleje, jf.
lovbekendtgørelse nr. 910 af 27.
september 2005, som ændret
senest ved § 12 i lov nr. 434 af
8. maj 2006, foretages følgende
ændringer:
1.
§ 469, stk. 1, 2. pkt.,
affattes således:
»Sager om
tvangsindlæggelse,
tvangstilbageholdelse,
tilbageførsel, tvangsfiksering,
beskyttelsesfiksering og
aflåsning af døre i afdelingen i
henhold til lov om anvendelse af
tvang i psykiatrien forelægges
dog, så længe patienten ikke er
udskrevet, for byretten på det
sted, hvor vedkommende
psykiatriske sygehus eller
afdeling er beliggende.«
2.
§ 469, stk. 4, 3. pkt.,
affattes således:
»I sager om
tvangsindlæggelse,
tvangstilbageholdelse,
tilbageførsel, tvangsfiksering,
beskyttelsesfiksering og
aflåsning af døre i afdelingen i
henhold til lov om anvendelse af
tvang i psykiatrien regnes
fristerne dog fra det
psykiatriske patientklagenævns
afgørelse i sagen.«
§ 3
Stk. 1.
Loven træder i kraft den 1.
januar 2007.
Stk. 2.
Afgørelser fra det
psykiatriske patientklagenævn
ved statsamtet/Københavns
Overpræsidium om
tvangsindlæggelse,
tvangstilbageholdelse og
tilbageførsel, som er truffet
inden den 1. januar 2007, skal
efter anmodning fra patienten
eller patientrådgiveren
indbringes for retten efter
reglerne i retsplejelovens
kapitel 43 a. Afgørelser fra det
psykiatriske patientklagenævn
ved statsamtet/Københavns
Overpræsidium om
tvangsbehandling,
tvangsfiksering, anvendelse af
fysisk magt,
beskyttelsesfiksering,
anvendelse af personlige alarm-
og pejlesystemer og særlige
dørlåse samt aflåsning af
patientstue på
Sikringsafdelingen under
Psykiatrisk Center, Sygehus
Vestsjælland, som er truffet
inden den 1. januar 2007, kan
påklages til Sundhedsvæsenets
Patientklagenævn.
§ 4
Loven gælder
ikke for Færøerne og Grønland,
men § 1 kan ved kongelig
anordning helt eller delvis
sættes i kraft for disse
landsdele med de afvigelser, som
de særlige færøske eller
grønlandske forhold tilsiger.
Givet
på Fredensborg Slot, den 8.
juni 2006
Under Vor
Kongelige Hånd og Segl
Margrethe
R.
/Lars
Løkke Rasmussen